不上美国，难道农业方面还不能碾压？        可是，真实情况并非如此，看看每年的中美贸易顺差就知道。        美国不仅地理位置优越，本土还相对安全，一战二战几乎未受波及，不像中国，周围群狼环伺。        当然，这种地缘，在弱小时是任人欺凌的，但是在鼎盛时，万国来朝，众小弟簇拥，各种利益投射，很容易形成一股强大的联盟力量！        这又非是美国“孤悬海外”可以比拟的。        医务委员会的其他几名成员，以及红嘴鸥诊所的老板凯因兹，则在外面一间监控室里观看“实时直播”，主要是手术室太小，都进来的话，太拥挤，也容易产生污染。        凯因兹与调查小组的一名成员熟识，又是举报者，他厚着脸皮跟着，大家也就没有赶他。反正，也影响不到调查。        克拉克先生则在等候区捧着一杯咖啡，同样也有音乐在播放。        这里跟机场候机区差不多，咖啡都是免费，任意续杯。        克拉克先生太紧张了，坐下来才短短几分钟，就喝了好几杯咖啡。        在平时，他一杯都能品上十来分钟，而且一天不超过五杯，但是今天，从早上到现在，已经有足足十七杯了！晚上估计妥妥地睡不着觉。        睡不着没关系，反正克拉克太太做完手术，也需要人照顾。        胰腺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤，治疗方式与良性肿瘤不同。        若位于体尾部，需进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除，若位于胰头部，则需进行胰十二指肠切除手术。        克拉克太太，就是属于后者。        周乔今天要做的，就是堪称普通外科手术当中“珠穆朗玛峰”的“全腹腔镜胰十二指肠切除术”。        手术难度大，风险高，既需要围绕内脏重要血管进行多脏器解剖、切除，也要求进行高质量的消化道重建，比如胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合……        尤其是“胰肠吻合”，更是被外科医生称之“死亡之吻”，是手术并发症的主要根源。        相比常规的胰十二指肠切除术，胰头癌根治术难度更大。        肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯，导致血管解剖间隙消失，稍有不慎将导致致命性大出血，对手术技巧和团队要求更高。        由于胰腺、十二指肠切除术创伤范围较大，手术时间较长，术野渗出血较多，所以麻醉师南希选择的是全麻联合硬脊膜外隙脊神经干扰阻滞。        为提高患者对麻醉和手术的耐受力，术前还给予了高蛋白、高糖、低脂膳食，并纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。        当然，这么困难的手术，自然也应用了肌肉松弛剂和气管插管。        至于术中监测血压、心率（律）、spo2、petco2、cvp、有创动脉压、尿量、体温等等，都是应有之义，不一一详述。        另外就是，由于患者体内胰腺酶可将脂肪分解成脂肪酸，且与血中钙离子起皂化作用，可能导致低钙血症，所以术中需要根据情况，补充钙剂。        “周医生，麻醉已就绪！”南希看了周乔一眼，朗声说道。        她万万没想到，周乔如此年轻，居然能一个人开展这么高难度的手术了。        不管能不能成，顺不顺利，她都觉得，周乔的勇气可佳！        而且，她暗暗观察周乔，只觉得周乔气定神闲，胸有成竹，多半还是拥有胜任能力的！        更何况，边上还有两名分别来自加州大学医学院和斯坦福大学医疗保健的“大佬”在“观摩”与“监督”！        南希觉得，若是换了自己，这时候多半已经紧张得心如小鹿乱跳！        周乔点点头，叫了一声“艾娃，timeout！”        艾娃立马精神抖擞，汇报病人基本信息，名字、拟做手术、摆放体位等，清脆的声音如珠玉落盘。        她说完，麻醉师南希立刻接上。        随后，艾琳娜接上，嗓音与艾娃一模一样，若不是两人站位不同，还以为是同一个人在汇报呢。        最后，周乔来一遍！        几人说的信息完全一致，手术正式开始！